맨발 걷기 운동으로 "파상풍균"에 노출될 수 있어

맨발로 땅을 밟으면 건강에 좋다는 말이 있어 다양한 걷기 여행길이 지역마다 마련되어 있어 많은 시민이 맨발 걷기 운동을 즐기고 있습니다. 야외 활동이 많은 여름철에 건강한 맨발 걷기 운동은 토양에 존재하는 파상풍균에 노출되어 파상풍에 걸릴 수 있으며 파상풍 예방 접종을 권고한다고 합니다. 오늘은 파상풍에 대해 알아보겠습니다.

 

 

파상풍
파상풍은 상처 부위에 파상풍균이 증식하여 번식과 함께 생산해 내는 신경독소가 신경세포에 작용하여 근육의 경련성 마비와 동통을 동반한 근육수축을 일으키는 감염성 질환입니다. 파상풍균은 못이나 모래 등에 이물질이 있는 경우 감염된 상처 등에 발생하고 파상풍은 산발적으로 발생하고 거의 면역이 없는 사람이 걸리고 예방접종을 받았지만 부분적으로 면역이 생겼거나 면역은 있지만 추가접종으로 적절한 면역을 유지하지 못한 경우에도 발생합니다. 

 

 

 

 

 

파상풍의 원인
파상풍의 원인은 파상풍균이 생산한 신경 독소에 의해 발생합니다. 파상풍균은 흙에서 발견되는데 흙이나 동물의 분변에 있던 파상 균의 포자가 상처 부위를 통해 들어와 상처에 괴사 조직이나 있거나 모래 이물질 등이 남아있으면 파상풍균이 번식하기 쉽습니다. 뚜렷하지 않은 상처에도 균이 들어올 수 있고 화상이나 비위생적인 수술과 같은 곳에서도 균이 침입할 수 있고 동물에게 물려서도 감염이 될 수 있다고 합니다. 

 

 

 

 

 

파상풍의 증상
파상풍의 증상은 상처 부위에 파상풍균이 증식하여 번식과 함께 생산하는 신경독소가 신경세포에 작용하여 근육의 경련성 마비와 동통을 동반한 근육수축을 일으키는 질환입니다. 잠복기는 보통 3~21일이며 증상이 나타나기 시작하는 시점은 다양하지만 대부분 14일 이내 발병합니다. 잠복기가 짧을수록 병의 경과가 좋지 않으며 초기에는 상처 부위에 근육수축이 나타나고 증상이 진행되면 목과 턱 근육의 수축이 먼저 나타나고 차츰 심해져 입을 열지 못하거나 삼키지 못하는 등의 마비 증상이 나타납니다. 전신에 걸친 경련은 파상풍 발병 후 1~4일 뒤에 나타나며 발열 오한 등의 증상이 동반할 수 있습니다. 신생아의 경우 출생 시 소독하지 않은 기구로 탯줄을 자르거나 비위생적인 탯줄 관리로 인해 발생할 수 있고 생후 3~21일부터 개구불능 강직 경련 젖을 빨지 못하는 듯 증상이 나타나는데 성인보다 진행 속도가 빠릅니다.

 

 

 

 

 

 

 

파상풍의 진단
파상풍의 진단은 임상증상이나 병력으로 진단하며 상처 부위에서 균 배양 검사를 하기도 하고 근전도 검사로 근육의 수축 기능에 이상이 있는지를 확인합니다.

 

 

 

 

파상풍 치료
파상풍의 치료는 면역 글로불린이나 항독소를 정맥에 주사하여 독소를 중화하고 항독소는 과민반응 검사를 한 후 투여하고 페니실린 세팔로스포린 메트로니다졸 등의 항생제를 투여하며 상처를 철저하게 소독하고 괴사조직을 제거하고 근육 이완제 투여 호흡 관리 등의 적절한 증상 완화가 필요합니다. 

 

 

 

 

파상풍 경과
파상풍의 경련은 10~14일 후 호전되며 보통 1~2주가 지나면 사라지지만 근육수축이나 근력저하 등 모든 증상이 회복되는데 1~2개월 정도 소요가 될 수 있고 유아나 고령자의 경우 치료 예후가 좋지 않을 수 있고 사망률은 다양할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

파상풍 예방법
파상풍의 예방 방법은 과거에 파상풍 예방 접종 기록을 확인하여 파상풍균 독소에 대한 면역력이 충분하지 않은 경우 파상풍 면역글로불린을 투여하거나 파상풍 톡소이드 파상풍의 예방백신을 접종하는 것이 필요합니다. 보통 면역을 유지하기 위해서는 10년마다 예방접종을 하여 파상풍을 예방하는 것이 좋습니다. 영유아의 경우에는 예방접종 대상이며 디프테리아 파상풍 백일해 백신을 생후 2개월부터 2개월 간격으로 3회 기초 접종하고 생후 15~18개월 만 4~6세에 추가 접종을 하고 이후에 파상풍 디프테리아 백일해 나 파상풍 디프테리아 백신으로 만 11~12세에 추가 접종합니다. 영아는 허벅지에 근육주사하고 소아나 성인은 팔이나 삼각근 부위에 피하 또는 근육주사로 매번 접종 부위를 바꾸어 가며 접종합니다.